MedClinic > Пластическая хирургия > Пластика рубцов после кесарево сечения

    Рубец – это естественное образование на коже появляющиеся в следствии её регенерации и заживления. Но зачастую рубец после кесарева сечения волнует пациенток, так как доставляет ряд неудобств, таких как: непривлекательный внешний вид, болезненность, постоянное повреждение рубца и др.
    Большинство рубцов после кесарева сечения имеют удовлетворительное качество, они спрятаны в естественной складке, и эстетические проблемы они редко вызывают. За исключением тех моментов, когда происходит резкое изменение массы тела, возможность повторных родов т последующее растяжение тканей. В целом, если говорить о коррекции рубцов после кесарева сечения, то проводится либо мини-абдоминопластика, либо полная абдоминопластика. Потому что основной причиной, по которой обращаются пациентки с рубцами после кесарева сечения-это нависание жирового лоскута над рубцом.
    Каким останется шрам после кесарева сечения? Вопрос, который волнует, чуть ли не всех мамочек, которые прибегли к такому виду родоразрешения. Это зависит от множества факторов, таких как свойства вашей кожи к репарации, активность фибробластов соединительной ткани, способ жизни, количество эластина и коллагена в слоях кожи, генетическая предрасположенность, реабилитационный период, уход за шрамом после родов и конечно же расположение самого рубца.
    Горизонтальные рубцы. Выполняется в 90-95% случаев, и считается более благоприятным для заживления. Длинна рубца может составлять 10-12 см, в зависимости от индивидуальных потребностей, размеров плода и тд. Рубец на этом месте заживает быстро в силу размещения, минимизации растяжений кожи и травматизации рубца.
    Вертикальные рубцы. Выполняются по срединной линии живота по особым показаниям. Как правило, зтот разрез используют в экстренных случаях. Заживает он дольше, так как расположение и постоянная травматизация элементами одежды не позволяет сделать это быстрее.

    По своей природе рубцы, которые остаются после кесарева сечения есть или гипертрофические или келоидные.
    Гипертрофические рубцы
– плотные
– ярко окрашенные
– возвышаются над уровнем кожи в виде валика
    Келоидные рубцы
– упругая консистенция
– ярко багровый цвет
– неровная, слегка морщинистая поверхность
– значительно выступают над поверхностью кожи
– зуд, жжение, боль
    Как убрать рубец?
    К счастью, современна медицина сделала большой рывок вперед, и на сегодняшний день коррекция рубца не имеет особой сложности и проблематичности. Пациенткам необходимо задуматься над проблемой малоинвазивного удаления рубца в первые 2-3 месяца после родов, так как по истечению года добиться хороших результатов будет сложнее, и придётся прибегать к пластическому иссечению.
    Пластическое иссечение.
Операция проходит под местной анестезией или под общим наркозом (для избежания болевых ощущений пациента). Пластическое иссечение рубца рекомендуют тогда, когда испробованы уже все способы удаления рубца, и они оказались неэффективными. Зачастую иссечение проводят на старых рубцах (больше полгода), так как они считаются до конца сформировавшимися.
При коррекции рубца хирургическим методом хирург вырезает часть кожи с разросшейся соединительной тканью, сопоставляет края раны и зашивает кожу заново, делая более аккуратный косметический шов. Швы снимают через 3-5 дней. Реабилитация после операции составляет до недели. Для улучшения регенераторных свойств кожи и лучшего заживления врач-хирург может предложить использование физиотерапевтических методов и мазей, улучшающих заживление.
    Как проходит период реабилитации?
    Единственным неприятным ощущением, которое может беспокоить пациентку может быть небольшая болезненность, покраснение и отёчность в области проведенной операции. Эти симптомы проходят через несколько дней. При невозможности терпеть боль рекомендуется принятие нестероидных противовоспалительных средств.
В ранний реабилитационный период необходимо особенно внимательно соблюдать правила личной гигиены, так как место нового шрама ещё не до конца срослось и сформировалось, оно может стать входными воротами для инфекции.
В первые 2-3 дня необходимо обрабатывать шрам 3% раствором хлоргексидина 1-2 раза в день. Бриллиантовый зеленый и другие антисептики лучше не использовать, так как они имеют агрессивное подсушивающее свойство, которое в данном случае не нужно.
Корочки лучше не отрывать, чтобы заново не травмировать кожу.
По желанию, носить компрессионное бельё или утягивающий бандаж, чтобы держать ткани в тонусе.
В первые дни желательно не сидеть, для того, чтобы не образовывались складки в области раны. Отдайте предпочтение лежанию или ходьбе.
    В нашей клинике также осуществляется инъекционный метод коррекции рубцов.
    Инъекционный метод.
    Инъекции позволяют скорректировать объем соединительной ткани в области шрама и выровнять ее поверхность.
В ткань рубца вводятся специальные препараты (чаще ферменты или стероиды), которые разрушают рубец изнутри, размягчают соединительную ткань образования, делают кожу в проблемной зоне более ровной и эластичной.
Для каждого пациента техника и глубина инъекций, как и вид препаратов, подбирается индивидуально. Учитывается ряд факторов, такие как возраст, глубина и давность рубца, тип расположения и др.
Использование филлерных препаратов помогает поднять кожу рубца, если она перед этим была утоплена внутрь
Часто, для достижения нужного результата необходимо пройти курс инъекций.
Как альтернативные методы коррекции используются химические пиллинги, механическая микродермобразия и лазерная шлифовка.