MedClinic > Блог > Удаление комков Биша

Комки Биша – небольшие инкапсулированые жировые образования, которые находятся между щёчной мышцей и поверхностными мышцами лица, располагающиеся непосредственно под скулой. Функциональное значение они имеют только в младенческом возрасте, так как отвечают за процесс сосания молока образовывая отрицательное давление. На протяжении жизни они подвержены значительному обратному развитию. Комки Биша обеспечивают скольжение мышц во время жевания, облегчая его и защищая нежные мышцы лица от травмирования. В сознательном возрасте, значимость этой функции утрачивается, оставляя за собой исключительно припухлость щек. Особенность их состоит в том, что ни похудение, ни занятие спортом, фейслифтинг и инъекции не способны их уменьшить.
Выраженный овал лица, острые скулы, впалые щеки всегда было идеалом красоты. А с возрастом, комки Биша начинают провисать, образовывая так называемые «бульдожьи щеки».

Удаление комков Биша (бишэктомия) – это минимально инвазивная пластическая операция по уменьшению объема щек (жировых тел Биша) и моделированию рельефа скул. Техника выполнения позволяет избежать рубцов на коже и повторного проведения операции, так как даже при наборе веса комки Биша не возобновляются.
Показания к бишэктомии:
– избыточные жировые отложения на щеках, в том числе после похудения;
– врожденные жировые излишки на щеках;
– возрастное опущение щек, появление носогубных складок и брылей;
– как дополнительная методика коррекции при пластических операциях;
– перемещение жировой ткани в область скул, чтобы создать им объем.
Какой результат стоит ожидать?
– Уменьшение объема щек
– Формирование скул
– Подтяжка щек
– Угол нижней челюсти более очерченный
Противопоказания к бишэктомии:
– Онкология;
– Сахарный диабет;
– Инфекционные заболевания;
– Беременность или лактация;
– Ааутоиммунные заболевание в острой фазе;
– Некоторые дерматологические заболевания;
– Хронические заболевания в активной форме;
– Нарушения свертываемости крови;
– Значительные колебания массы тела;
– Планы по увеличению или снижению веса в будущем.
Для начала, Вам необходимо проконсультироваться со своим врачом, для обнаружения возможных противопоказаний. На приеме необходимо обязательно предупредит врача о приеме любых лекарственных препаратов, даже если это витамины, наличии аллергии и других заболеваний. Перед операцией хирург оценивает степень излишней жировой ткани в области щек и рациональность проведения данной операции, обговариваются пожелания пациента, врач объясняет в какой степени они могут быть реализованы в ходе операции.
Обязательным условием есть сдача инструментальных и лабораторных обследований, которые включают в себя:
– Общий анализ крови и мочи
– Глюкоза крови
– Группа крови и резус-фактор.
– Коагулограмма, свертываемость, МНО, ПТИ, АЧТВ
– Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, печеночные пробы, электролиты(калий, натрий, кальций))
– Анализ крови на HbsAg (вирусный гепатит В)
– Суммарные антитела HCV (вирусный гепатит C)
– Анализ крови на ВИЧ и RW
– Электрокардиограмма
– Заключение терапевта
– Заключение флюорографии ( рентген ОГП)
Как проходит сама операция?
Избавиться от комков Биша можно только при помощи хирургического вмешательства. Операция может осуществляться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. На внутренней поверхности щек по слизистой оболочке выполняется небольшой разрез, длинной 1-2 см. Ткани раздвигаются при помощи тонких инструментов, удаляются жировые образования, производится коагуляция сосудов и накладывает внутренний косметический шов. После операции по удалению комков Биша на лице не остается никаких следов операции. Сколько именно ткани необходимо удалить-определяется индивидуальными особенностями лица. Если лицо само по себе худое, то жировая ткань просто распределяется по поверхности. Стоит предупредить пациентов с выраженной худобой лица, что по истечению времени, оно может скелетизироваться – то есть выглядеть не очень удачно по истечению нескольких лет после операции. В некоторых случаях жировая ткань не удаляется полностью, а например, перемещается в более высокое положение. Такую операцию часто совмещают с эндоскопической подтяжкой средней зоны лица. Эта хирургическая тактика позволяет, с одной стороны, восполнить нехватку объемов в области скул, с другой стороны, сохранить жировые клетки, необходимые для поддержания тонуса кожи.
Продолжительность операции по удалению комков Биша – 40 минут.

Как проходит реабилитация после операции?
В течении первых 5 дней может наблюдаться небольшая припухлость в области щек
Болевые ощущения практически не беспокоят пациентов, за исключением редких случаев, в которых они купируются обезболивающими препаратами
В течении первых 10 дней избегать активных разговоров и мимики
Первое время после операции рекомендовано есть жидкую пищу и использовать антибактериальный дентальный гель
Швы снимают через 7-10 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма