Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз – заболевание суставов, протекающее в хронической форме и характеризующееся дегенеративными процессами, связанными с преждевременным старением. В большинстве случаев, деформирующий остеоартроз сустава диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет. Практически у 100% населения деформирующий остеоартроз коленного сустава присутствует в возрасте от 60 лет.
Почему возникает заболевание?
Основная причина появления деформирующего остеоартроза – чрезмерные механические нагрузки на суставы, которые со временем ослабевают по причине хронических заболеваний, нехватки кальция в организме или из-за возрастных изменений. Факторы, провоцирующие появление болезни суставов:
- лишняя масса тела;
- сбои гормонального фона;
- чрезмерная физическая активность (наблюдается у спортсменов);
- нарушение кровообращения;
- генетическая предрасположенность;
- возраст;
- травмы суставов;
- псориаз;
- наличие ревматоидного артрита.
Преждевременное старение и изнашивание хрящевой ткани сустава приводит к разрастанию костной ткани, которая постепенно обволакивает сустав, лишая его подвижности и приводя к нарушениям процессов обмена веществ в нем. Заболевание может возникнуть на любом суставе, но чаще всего возникает деформирующий остеоартроз плечевого сустава, коленного и тазобедренного.
Как проявляется заболевание?
Возникает болезнь постепенно. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени не имеет ярко выраженной клинической картины и проявляется незначительными, кратковременными болями в суставах при чрезмерной физической активности или резком движении. Боль возникает не только в суставе, но и отдает в разные части тела, в зависимости от того, какой сустав был поражен заболеванием.
При развитии остеоартроза тазобедренного сустава боль может отдавать в поясницу. При дегенеративных процессах в коленном суставе болевой синдром усиливается во время подъема по лестнице. Если деформирующий остеоартроз возник на плечевом суставе, человек не может полноценно двигать рукой, поднимать ее вверх и опускать. При деформирующем остеоартрозе симптомы могут носить и более специфический, индивидуальный характер, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.
С прогрессированием заболевания усиливается и симптоматическая картина – деформирующий остеоартроз 3 степени характеризуется постоянными болями, с увеличением их интенсивности не только при физической активности, но и во время ночного сна. Постоянная боль связана с возникновением воспаления на суставе. При данной стадии развития патологии восстановить нормальную функциональность сустава уже не представляется возможным. Единственное, что можно сделать медикаментозной терапией – снизить интенсивность болевого симптома.
Методы терапии
Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава, плеча, тазобедренного сустава в большинстве случаев, медикаментозное, направленное на купирование симптомов болезни и уменьшение воспаления.
Помимо приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов, пациенту назначается курс физиотерапии.
Когда боль в суставе характеризуется ярко выраженной интенсивностью, а общие обезболивающие лекарства не помогают ее уменьшить, пациенту могут рекомендовать внутрисуставные инъекции следующих препаратов:
— введение гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов лечения остеоартроза суставов. С 2003 года входит в список мероприятий, рекомендуемых Всемирной организации здравоохранения для пациентов с легкими и умеренно выраженными симптомами остеоартроза (стадия 2 и 3 по Келгрен). Являясь естественным компонентом суставного хряща, способствует нормализации обменных процессов в тканях сустава, формирует защитную пленку на поврежденном хряще, восстанавливает амортизационную функцию последнего, улучшает его упругость и эластичность.
— введение хондропротекторов (Алфлутоп, Траумель и пр.) – введение препаратов, способствующих восстановлению состава и качества тканей. Воздействие препаратов данной группы оказывает положительный эффект, хотя не имеет достаточной доказательной базы.
— введение гормональных препаратов (Дипроспан, гидрокортизон) – введение препаратов с мощным противовоспалительным эффектом, которые помогают снять симптомы заболевания, уменьшить отек, снять боль и воспаление. Однако это является только симптоматическим лечением и не влияет на причину патологии. Длительное лечение данными препаратами приводит к обратному эффекту – разрушению суставного хряща и суставных поверхностей костей. Кроме того, эти препараты имеют ряд противопоказаний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, избыточный вес, язвенная болезнь.
Преимущества инъекций препаратов гиалуроновой кислоты:
- Уменьшение боли и улучшение подвижности сустава.
- Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах.
- Замедление прогрессирования остеоартроза.
- Возможность избежать или отложить вопрос об оперативном вмешательстве.
Хирургическая операция назначается только в крайних случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам, что позволяет быстро восстановить двигательную возможность ноги.
- Артроскопия – инновационный метод лечения патологических процессов в суставах, который проводится с помощью специального прибора эндоскопа, оснащенного на конце маленькой камерой.
- Протезирование сустава – операция, проводимая в крайних случаях, когда никакие больше методы не могут дать положительной динамики. Протезирование подразумевает полную замену сустава, либо отдельных ее частей.
Современной инновационной методикой лечения боли в суставах в случае нежелания проводить операцию или наличия противопоказаний к ней (тяжелая сопутствующая патология и пр.) является Радиочастотная денервация сустава – малоинвазивная, нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Суть метода состоит в том, что происходит обработка высокочастотными электрическими импульсами нервов, которые иннервируют сустав. В результате этого, нерв «оглушается» и нарушается проведение боли.
Преимущества метода:
- Выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
- Минимальный риск инфицирования.
- Не требует применения антикоагулянтов.
- Практически отсутствует период реабилитации.
- Стойкий эффект.
- Возврат к активной жизни в тот же день.
- Возможность избежать или отложить оперативное вмешательство
- Возможность улучшить качество жизни при наличии противопоказаний к операции.
- Купирование стойкого болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Определить причины боли в суставе и лечение подобрать максимально эффективное сможет только лечащий врач.
Почитать статьи Врача ортопеда-травматолога Рокиты Тараса Григорьевича

Деформирующий остеоартроз
